醫保談判的背後是人民至上

時間 :2021/01/18 16:19:45

  來源 :人民日報    整理 :銀娛優越會醫藥

  要用有限的醫保資源滿足最多人口的基本需求 ,不僅是一道世界難題 ,同時也考驗著醫保人的勇氣決心和責任擔當

  “你們再降一塊錢都降不成嗎?”“底價是不能改的 ,請拿出最大誠意為老百姓讓利”“為了患者一分一厘都會爭取”……一段時間以來 ,醫保談判的砍價場麵 ,在網上贏得一片叫好聲 。對於醫保談判來說 ,過去的2020年是有史以來入圍談判藥品數量最多 、惠及治療領域最廣泛的一年 。

  現場談判是確定醫保支付價格的“臨門一腳” ,尤其是麵對那些價格高昂 、科技含量高的國際知名藥品時 ,一分一厘也需“錙銖必較” 。縱覽談判目錄 ,不僅有剛上市的創新藥 、專利藥 ,還有首次展開談判的年銷售金額超過10億元的獨家藥品 ,總共162種藥品 。同時,談判過程扣人心弦 、牽動人心 ,畢竟這關係到13.6億參保人的用藥 ,大量救命救急的好藥能否經過談判降價進入醫保 ,關係到患者的生命安全和家庭的穩定安寧 。可以說 ,醫保談判就是為民砍價 。這背後是人民至上的信念 ,盡最大努力提供性價比最優的藥品 ,滿足人們基本用藥需求。

  價格談判中分厘變化 ,疊加龐大的患者基數 ,都意味著巨大利益的調整 ,其難度可想而知 。為了最大程度地用好有限的醫保資源 ,在坐上談判桌前 ,醫保談判方需要收集大量的談判藥品信息 ,了解生產使用情況 、臨床使用證據 、國內外價格信息等,以知己知彼為百姓贏取更大降價空間 。這是一個專業而有擔當的過程 。近年來,我國開始利用藥物經濟學等專業工具評估藥品價值 ,同時有支付標準測算組 ,結合國內外情況 、可替代性 、醫保承受能力等 ,綜合評估談判藥品的真實價值 ,測算進入醫保後的量價效應 ,最終確定一個預期底價 。

  醫保談判公正平等 ,實現雙贏是共識 。因而 ,2020年醫保談判還加大了與企業的溝通力度 ,增加企業申報環節 ,組織企業進行溝通 ,並將納入談判範圍的藥品上市時間延長到公布調整方案的時間 。細致完善的談判規則給了企業更多闡述產品價值的機會 ,上市時間範圍放寬以及每年一次的動態調整機製 ,給了創新企業更足的信心 。於是 ,這次獲批上市不久甚至獲批就經過談判納入醫保的創新藥品較多,藥品的可及性大大提高 ,群眾得以及時享用到最新的創新成果 。

  在談判桌上 ,要談下預期底價 ,談判現場的技巧 、策略非常重要 。現場談判中 ,最重要的是不被其他任何因素幹擾 ,為群眾爭取最大的實惠 。談判專家不僅會用話語 、手勢 ,還會用眼神 、表情 ,不斷引導企業讓利 、再讓利 ,一直降到預期的醫保測算底價 。3天時間裏 ,從早到晚高強度的百餘場談判 ,考驗體力 、腦力 ,在談判專家的堅持和付出下 ,盡最大努力的醫保談判終於為老百姓收獲了119種藥品的保障權益 ,成功率達到73.46% ,平均降價50.64%,可謂收獲滿滿 ,碩果累累 ,大大增強了人們的獲得感 。

  我國人口世界最多 ,參保人數世界最多 ,但我國仍是發展中國家 ,人均籌資水平有限 。要用有限的醫保資源滿足最多人口的基本需求 ,不僅是一道世界難題 ,同時也考驗著醫保人的勇氣決心和責任擔當 。唯有懷著人民至上的信念 ,秉持為民謀取最大利益的堅定立場 ,才能贏得談判 ,讓人民的“保命錢”用得好 、花得值 。

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